Setiap tahun baru, banyak orang bersumpah untuk menurunkan berat badan—dan tahun 2023 tidak berbeda. Berjanji untuk makan sehat atau pergi ke gym adalah dua resolusi teratas di antara orang Amerika tahun ini. Namun, jika Anda telah menelusuri TikTok, Anda mungkin telah melihat opsi ketiga untuk tujuan penurunan berat badan Anda: beberapa TikToker menyuntik diri mereka sendiri setiap minggu dengan obat diabetes Tipe 2 yang disebut Ozempic, mengklaim itu dapat membantu memangkas perut Anda dengan cepat. Kim Kardashian dikabarkan telah menggunakan obat tersebut agar sesuai dengan gaun Marilyn Monroe untuk Met Gala (meskipun dia membantahnya) dan Elon Musk telah tweeted bahwa dia adalah penggemar.
Sekarang, status Ozempic yang baru ditemukan sebagai peretasan penurunan berat badan telah menyusup ke TikTok, yang menyebabkan obat tersebut terbang dari rak. Tetapi permintaan yang meningkat untuk injeksi juga memicu kekurangan obat di seluruh dunia, membuat penderita diabetes tidak memiliki sarana untuk mendapatkan obat yang diresepkan. Saat tren meningkat, banyak profesional kesehatan mempertanyakan keamanan penggunaan obat off-label dan efektivitas jangka panjangnya untuk menjaga berat badan.
Untuk orang yang hanya ingin menjadi kurus, cepat, “ini tidak dimaksudkan sebagai solusi jangka pendek untuk menurunkan berat badan, dan sangat mahal dengan orang yang membayar hampir $1.000 [if not covered by insurance], ”jelas Rose Lin, ahli endokrinologi di Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica. Lin menyarankan obat tersebut tidak diperlukan secara medis untuk orang tanpa diabetes atau obesitas ketika diet dan olahraga dapat memberikan hasil yang lebih baik untuk kesehatan Anda secara keseluruhan.
[Related: ‘Hormone diets’ might work—but not for the reason you think]
Ozempic adalah nama merek obat yang disebut semaglutide. Ini disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) sebagai suntikan sekali seminggu untuk mengontrol kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 2. Itu juga disetujui sebagai pengobatan untuk mengurangi risiko masalah jantung bagi penderita diabetes tipe 2 dan penyakit jantung yang dikenal.
Semaglutide meniru hormon yang disebut glucagon-like peptide-1 (GLP-1) yang berikatan dengan reseptor GLP-1. Reseptor yang diaktifkan merangsang pankreas untuk melepaskan insulin ketika kadar gula darah meningkat. GLP-1 juga memiliki peran sekunder dalam pengendalian nafsu makan. Seperti hormon GLP-1, semaglutide memperlambat proses pencernaan sehingga makanan berada di perut untuk waktu yang lebih lama, memberi Anda sensasi rasa kenyang. Perasaan kenyang ini mengirimkan pesan ke otak yang menghalangi pelepasan hormon lapar yang menyebabkan mengidam makanan.
Penurunan berat badan adalah efek samping yang diketahui dari pasien diabetes yang menggunakan obat semaglutide. Namun, Ozempic, khususnya, tidak diresepkan untuk tujuan penurunan berat badan. Ada versi lain dari semaglutide yang disebut Wegovy yang disetujui FDA pada tahun 2021 sebagai suntikan pengatur berat badan untuk orang dewasa dengan obesitas. “Umumnya ini untuk orang yang membawa berat badan berlebih,” jelas Lin. Orang yang diresepkan Wegovy dianggap obesitas (BMI 30 atau lebih tinggi) atau kelebihan berat badan (BMI 27 atau lebih tinggi) dengan kondisi atau penyakit sekunder yang dapat menyebabkan obesitas. Uji klinis selama 68 minggu menemukan bahwa orang dewasa paruh baya dengan obesitas yang menggunakan suntikan mingguan Wegovy kehilangan rata-rata 35 pon, sementara peserta dalam kelompok kontrol hanya kehilangan rata-rata 6 pon.
Semaglutide adalah strategi mitigasi penurunan berat badan yang efektif untuk penderita obesitas, tetapi para ahli memperingatkan bahwa kurus tidak sama dengan sehat. “Tidak ada perbaikan yang mudah untuk menurunkan berat badan,” kata Silvana Obici, kepala endokrinologi dan metabolisme di Stony Brook Medicine.
[Related: Why most diets don’t work—and what to try instead]
Jika Anda tidak perlu menjalani pengobatan untuk mengelola diabetes, Anda mungkin tidak boleh menggunakannya karena semaglutide menimbulkan beberapa risiko keamanan. Salah satu efek samping yang umum dari semaglutide adalah mual karena makanan tetap berada di perut Anda untuk waktu yang lama. “Pasien saya mengalami mual sampai muntah atau sesak napas,” jelas Lin. Efek samping umum lainnya dari obat semaglutide termasuk sakit perut, diare, dan sembelit. Meskipun jarang, ada kemungkinan berkembangnya tumor tiroid, seperti penelitian sebelumnya pada hewan pengerat yang menemukannya setelah suntikan semaglutide. Efek karsinogenik pada manusia masih diperdebatkan. Ada juga laporan masalah kandung empedu pada orang yang memakai semaglutide dengan gejala mulai dari menguningnya kulit atau mata, sakit perut bagian atas, dan demam.
Obici juga memperingatkan bahwa Ozempic tidak terlalu efektif untuk mempertahankan penurunan berat badan jangka panjang. Orang yang menggunakan obat tidak akan mampu mempertahankan penurunan berat badan tanpa diet sehat dan olahraga teratur. “Gaya hidup yang tidak sehat saat mengonsumsi Ozempic mungkin menghilangkan manfaatnya [weight loss] efek obat,” katanya. Uji klinis tahun 2021 menemukan orang mendapatkan kembali sebagian besar berat badan yang hilang setelah menghentikan suntikan semaglutide.
Karena penurunan berat badan sementara ini, hal itu dapat menyebabkan orang terus menggunakan obat semaglutide seperti Ozempic untuk waktu yang lama. Obici dan Lin khawatir ketergantungan jangka panjang pada Ozempic untuk menurunkan berat badan akan memperburuk kekurangan obat global. Ini masalah serius bagi pasien diabetes yang berjuang untuk mengakses obat. “Kami memiliki orang-orang selama satu atau dua bulan terakhir menelepon dan memberi tahu kami bahwa mereka tidak bisa mendapatkan obat untuk diabetes mereka,” kata Lin. “Kami memberi mereka sampel saat kami bisa, tetapi seringkali tidak ada pasokan.”
Ada obat alternatif yang dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes, tetapi kekurangan Ozempic menyebabkan efek riak dengan obat agonis GLP-1 suntik lainnya. FDA telah melaporkan kekurangan obat diabetes lainnya seperti Tirzepatide dan beberapa dosis Trulicity. Novo Nordisk, perusahaan farmasi yang memproduksi Ozempic dan Wegovy, mengumumkan bahwa mereka memiliki Wegovy kembali dan bekerja untuk mengatasi kekurangan Ozempic pada awal 2023.
